نصف جمعیت استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت هستند

دکتر جمشید محمدی مدیر کل بیمه سلامت استان گیلان آخرین وضعیت طرح پوشش همگانی بیمه سلامت رایگان و دیگر مسائل مربوط به اجرای این طرح را بازگو کرد .

عصر کاسپین/ مدیرکل بیمه سلامت گیلان از جمعیت تحت پوشش گفت: نیمی از جمعیت استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از کل افراد تحت پوشش، تعداد۱۵۵هزارنفربیمه همگانی و ۸۴۳هزارو۵۰۰نفر بیمه روستایی دارند. وی افزود: با همکاری و همراهی بسیار خوب سپاه پاسداران انقلاب اسلامی طرح پوشش همگانی بیمه سلامت رایگان از ۲۱ بهمن ماه به مناسبت آغاز چهل و چهارمین سالگرد پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی در استان گیلان آغاز شد و بر اساس این طرح همه کسانی که فاقد هرگونه بیمه درمانی هستند با اولویت درمناطق کم برخوردار و حاشیه شهر ها به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.وی اضافه کرد: پیش بینی می شود که ۲۰۰ هزار نفر افراد فاقد هرگونه بیمه بر اساس این طرح تحت پوشش قرار گیرند و برای تحقق این مهم تا کنون برای بیش از ۱۱هزارنفر پرونده بیمه تشکیل شد که پوشش بیمه ای ۲هزارنفر ثبت شده است.جمشید محمدی با اشاره به پیگیری های استانداری گیلان برای اجرای این طرح گفت:با همکاری اداره کل امور اجتماعی استانداری روند اجرای این طرح پیگیری می شود و تا پایان سال جاری هیچ گیلانی بدون پوشش بیمه ای در استان گیلان نخواهیم داشت.وی در مورد تعرفه بیمه گفت: هرساله تعرفه بیمه توسط شورای عالی بیمه تعیین می گردد وتوسط هیات محترم وزیران تصویب وابلاغ می گردد.وفرق خدمات بیمه سلامت همگانی باسایر صندوقها الزام و رعایت نظام ارجاع برای دریافت خدمات بیمه ای می باشدکه منتسب به پزشک خانواده هستند

مدیرکل بیمه سلامت استان گیلان درمورد اجرای طرح همپوشانی بیمه گفت: هر فرد فقط می تواند در پوشش یک بیمه قرار بگیرد یعنی هر کد ملی فقط از یک بیمه پایه می تواند استفاده کند .وی یاد آور شد:دارندگان دفترچه های بیمه روستایی در صورت تمکن مالی می توانند با پرداخت هزینه تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گیرند. وی افزود:. به میزان ۷۰ درصد از تعرفه دولتی برای هزینه های سرپائی، داروئی ، آزمایشگاهی تصویربرداری وبه میزان ۹۰ درصد تعرفه دولتی از هزینه های بستری تحت پوشش تمام صندوقهای بیمه سلامت ازجمله صندوق بیمه سلامت همگانی می باشند .مدیرکل بیمه سلامت استان گیلان در مورد خدمات الکترونیکی گفت :در دوران شیوع بیماری کووید ۱۹یکی ازاقدامات خیلی خوب سازمان بیمه سلامت اجرای طرح الکترونیکی نسخه نویسی الکترونیکی و نسخه پیچی و الکترونیکی است که در تداوم این روند با حذف دفترچه‌های کاغذی و تمدید اعتبار به صورت غیر حضوری همه اینها کمک کرده است که شیوه نامه های بهداشتی رعایت شود ودر قطع زنجیره شیوع بیماری کووید ۱۹ همکاری بسیار خوبی صورت گرفت از دیگر اقدامات بیمه سلامت تقبل هزینه های بیماران کرونایی شامل دارو، آزمایشگاه بودکه مجموعه این اقدامات باعث شد در حال حاضر بیمار با ارائه کد ملی از خدمات بیمه سلامت بهره مند می شود.همچنین به منظور کاهش ازدحام در دفاتر پیشخوان طرف قراداد وجلوگیری از شیوع بیماری کرونا سازمان از طریق استقرار سامانه خدمات غیر حضوری بیمه سلامت ایرانیان خدمات بیمه ای مانند تمدید صدور اولیه افزایش عائله …….. فراهم نموده است.