متخصص بیماری‌های عفونی: تست های اینترنتی و خانگی تشخیص کرونا قابل قبول نیست
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با اشاره به اهمیت تست PCR برای تشخیص ابتلای افراد به کرونا، حساسیت تست‌های اینترنتی و خانگی را غیرقابل قبول دانست.
عصر کاسپین/ شبنم تهرانی، مهم ترین اقدام در تشخیص کرونا را بررسی علائم بالینی بیمار، با شرح حال و معاینه فیزیکی دانست و گفت: درخصوص تست‌های تشخیصی آزمایشگاهی دقیق‌ترین تست، PCR است که در مواقع لازم انجام می‌شود. تست‌های تنفسی و انواع روش‌هایی که در فضای مجازی دیده می‌شود، هیچ کدام حساسیت لازم را برای تشخیص یا رد بیماری را ندارند.
وی ادامه داد: تست‌های سرولوژی که تیتر آنتی بادی ضد بیماری کووید ۱۹ را اندازه گیری می‌کند، در تشخیص اولیه بیماری هیچ جایگاهی ندارند. همچنین آنتی بادی زمانی تولید می‌شود که از شروع بیماری باید چند روز گذشته باشد، بنابراین به هیچ عنوان برای تشخیص اولیه، تست‌های سرولوژی و تست‌های تنفسی در سایت‌های مختلف توصیه نمی‌شود.
متخصص بیماری‌های عفونی، با اشاره به اینکه هر فرد باید خود را به عنوان ناقل در نظر بگیرد، گفت: نکته مهم این که تست PCR منفی، مبتلا و ناقل بودن فرد را رد نمی‌کند، بنابراین اگر کسی علامتی ندارد و برای غربالگری اقدام به انجام تست کند، به هیچ عنوان ارزش نداشته و در این شرایط توصیه نمی‌شود.
تهرانی در خصوص افرادی که با فرد مبتلای علامت دار یا تست مثبت برخورد داشته اند، تصریح کرد: این فرد اصلاً لازم نیست بلافاصله تست دهند، فقط باید به عنوان یک فرد مشکوک در نظر گرفته شوند و با اطرافیان فاصله اجتماعی را رعایت کنند و ماسک داشته باشند تا اگر ناقل هستند، بیماری را به دیگران منتقل نکنند، از طرفی تست PCR روز چهارم یا پنجم ظهور علائم در افراد، حساسیت قابل قبولی دارد.
وی ادامه داد: بنابراین اینکه روز اول ارتباط، فردی تست دهد، منفی باشد، خیالش راحت شود و نکات بهداشتی را رعایت نکند به هیچ عنوان قابل قبول نیست. این افراد باید خود را به عنوان فرد مشکوک در نظر بگیرند.
تهرانی تصریح کرد: این افراد اگر بخواهند تست دهند باید حداقل ۵ تا ۷ روز از زمان ارتباط گذشته باشد، البته همچنان می‌گوئیم تست دادن ضرورتی ندارد، مگر در مواردی که فرد بیماری زمینه‌ای دارد و افرادی که در گروه‌های پرخطر هستند که در این صورت نیز طبق نظر پزشک داده خواهد شد.
عضو هیئت علمی دانشگاه تعداد مراجعه کنندگان به مراکز بهداشت و درمانی را نسبت به قبل چندین برابر خواند و گفت: در شرایط کنونی تعداد مراجعین، بیماران سرپایی و افرادی که نیاز به بستری در بخش‌های عادی و مراقبت ویژه دارند، نسبت به موج قبلی افزایش یافته است و این مشکل در تمام بیمارستان‌ها دیده می‌شود.
وی ادامه داد: اگر این وضعیت مستمر باشد و مردم همچنان به پروتکل‌های بهداشتی رعایت نکنند، بی ماستان ها توان پذیرش نخواهند داشت.
تهرانی اظهار کرد: اخیراً ابتلای خانوادگی در افراد بسیار دیده می‌شود، به این معنی که ابتدا یکی از اعضای خانواده به ویروس کووید ۱۹ آلوده شده و به علت رعایت نکردن اصول بهداشتی و قرنطینه خانگی، سایر اعضا نیز به این بیماری مبتلا شده و با حال عمومی بد به بیمارستان مراجعه کرده اند که در اکثر مواقع نیاز به بستری پیدا می‌کنند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بر لزوم رعایت اصول قرنطینه خانگی در صورت ابتلاء و رعایت پروتکل‌های بهداشتی در منزل، تاکید کرد و افزود: اگر فردی از اعضای خانواده به کرونا مبتلا شده و نیاز به بستری ندارد، مهم‌ترین نکته این است که شرایط قرنطینه خانگی را رعایت کند.
متخصص بیماری‌های عفونی عنوان کرد: اتاقی که فرد بیمار در آن قرنطینه می‌شود باید پنجره به بیرون برای تهویه مناسب هوا داشته باشد و در آن بسته باشد. فرد بیمار در صورت نیاز برای خروج از اتاق باید حتماً ماسک داشته باشد و تا حد امکان از سرویس بهداشتی جداگانه استفاده کند.
تهرانی با بیان اینکه علائم ابتلاء به کرونا تغییر چندانی نکرده است، اما بیشتر بیماران با علائم تنفسی به بیمارستان مراجعه می‌کنند، گفت: روزهای اخیر بیشتر افرادی که در چند روز ابتدای بیماری تب، سردرد و بدن درد داشته و پس از مدتی دچار علائم تنفسی مثل سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه در هنگام فعالیت و حین صحبت کردن شده اند، مراجعه می‌کنند.
وی تعداد بیماران بدحال نسبت به قبل را بسیار بیشتر اعلام کرد و گفت: افرادی که به بیماری‌های خاص مبتلا هستند یا افرادی که سن بالای ۶۰ سال دارند، جزو گروه‌های پرخطر محسوب می‌شوند و ممکن است در صورت ابتلاء، به فرم شدید تر بیماری دچار شوند.
تهرانی عنوان کرد: تک علامت غیراختصاصی مثل گلودرد، آبریزش بینی یا عطسه، کووید ۱۹ در نظر گرفته نمی‌شود به خصوص اگر روز اول بروز علامت باشد، چراکه معمولاً ۴۸ ساعت فرصت لازم است تا ببینیم به این علائم غیر اختصاصی علائم اختصاصی اضافه می‌شود یا خیر. بنابراین به افراد توصیه می‌شود در صورت بروز تک علامت، تا ۴۸ ساعت بعد صبر کنند و سپس در صورت ظهور علائمی همچون تنگی نفس، سرفه و تب به مراکز مراجعه کنند.
متخصص بیماری‌های عفونی، با اشاره به اینکه برای درمان قطعی این بیماری، همچنان داروی مشخصی وجود ندارد، گفت: تمام داروها بر اساس مطالعات روز و کارآزمایی های بالینی در تمام کشورها برای بیماران تجویز می‌شوند و هیچ کدام داروی درمان قطعی محسوب نمی‌شوند.
وی، ویروس کووید ۱۹ را ویروسی مولتی ارگان خواند و گفت: با توجه به اینکه این بیماری چند ارگان بدن را درگیر می‌کند، از داروهای ضد التهابی برای کنترل آن استفاده می‌شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه با اشاره به اینکه داروهای ضدالتهابی برای همه بیماران مؤثر نیستند، ادامه داد: برای تشخیص میزان تأثیر این داروها در هر فرد، عوامل مختلفی نظیر علائم بالینی، زمان بستری نسبت به شروع بیماری، میزان درگیری ریه، حال عمومی و سطح اکسیژن خون بیمار سنجیده می‌شود.
به گفته تهرانی، تاکنون دسترسی به داروهای ضد التهابی در کشور با مشکل مواجه نشده است.
وی تصریح کرد: در مورد واکسن نیز اقداماتی در دنیا و کشورما انجام شده که در مرحله کارآزمایی است و همچنان واکسنی به مرحله تولید نرسیده است.
تهرانی با اشاره به اینکه این روزها رعایت پروتکل‌های بهداشتی در بین مردم کمرنگ‌تر از قبل شده است، عنوان کرد: اولین و مهم ترین نکته برای مقابله با بیماری، رعایت اقدامات پیشگیرانه است، در نتیجه استفاده مرتب از ماسک و تعویض آن در مواقع لزوم نقش به سزایی در قطع زنجیره انتقال دارد.
وی در خصوص نحوه استفاده از ماسک در روزهای بارانی، عنوان کرد: ماسک‌ها، به ویژه ماسک‌های پارچه‌ای به محض خیس شدن کارایی خود را از دست می‌دهند و حتماً باید تعویض شوند.
تهرانی در ادامه به تمام افراد توصیه کرد در این روزهای حتماً ماسک جایگزین با خود همراه داشته باشند.
متخصص بیماری‌های عفونی با اشاره به تصوری که در ابتدای اپیدمی مبنی بر عدم ابتلای کودکان یا ابتلای خفیف آنها وجود داشت، اظهار کرد: متأسفانه این تصور رد شد و بخش‌های کودکان در حال حاضر تخت خالی ندارند، حتی ظرفیت بخش‌های مراقبت ویژه کودکان نیز تکمیل است.
وی ادامه داد: این خطر به خصوص برای کودکانی که داروی خاصی مصرف می‌کنند یا بیماری خاصی دارند وجود دارد و احتمال اینکه پیشرفت به سمت علائم شدید و بستری صورت گیرد، بسیار بالا است.
متخصص بیماری‌های عفونی، گفت: در این شرایط هر فرد باید خود را به عنوان ناقل در نظر بگیرد حتی اگه هیچ علامتی نداشته باشد، این موضوع در ارتباط با اطفال هم صدق می‌کند، بنابراین توصیه اکید می‌کنیم حتی والدین از بوسیدن فرزندان خود پرهیز کنند.